Добываемое из листьев коки. Растение распространено в странах Южной Америки, главным образом в Боливии и Перу. В XIX веке из коковых листьев был выделен чистый алкалоид - кокаин. Оказалось, что вещество обладает наркотическим эффектом. Из-за этого вскоре кокаин распространился по всему миру.

Из истории возникновения кокаиномании

Жевание листьев кокки в качестве стимулирующего снадобья было исторически распространено среди аборигенов Южной Америки. Примечательно, что сами листья растения содержат чистый алкалоид кокаина в относительно малом количестве. Постепенное всасывание алкалоида в кровь во время жевания листьев и быстрое его разрушение печенью не допускает развития выраженного наркотического эффекта. Поэтому жевание листьев кокки в Латинской Америке никогда не являлось острой медицинской или общественной проблемой.

История распространения кокаина в Европе берет начало со второй половины XIX века, когда немецкий химик синтезировал из листьев коки чистый алкалоид и дал ему имя «кокаин». Благодаря обезболивающему, а также стимулирующему воздействию на нервную систему вещество стало активно применяться в медицине. Однако вскоре было обнаружено, что кокаин вовсе не безобиден, вызывает зависимость, а также различные болезненные эффекты. Кокаин стали употреблять люди не по медицинским показаниям, а с целью «отдохнуть». Так кокаиновая захватила весь мир.

Наиболее этот вид наркомании распространен в Южной и Северной Америке из-за близкого расположения стран, занимающихся выращиванием коки. В странах СНГ кокаинизм распространен гораздо меньше. Это объясняется дороговизной наркотика, ввиду чего не каждый наркоман может попробовать это вещество. Как правило, кокаиновой наркоманией болеет «золотая молодежь», которая имеет доступ и деньги к подобному роду запрещенных веществ.

Разновидности кокаина

Кокаин относят к наркотикам психостимулирующего действия. Клинические проявления кокаинизма зависят не в последнюю очередь от формы наркотика, а также способа его введения. Наиболее распространенной формой является кокаина гидрохлорида . Это белый порошок, внешне напоминающий снег. Кокаина гидрохлорид употребляют посредством вдыхания через нос. Причем наркотическое вещество быстро всасывается и проникает в кровь. Очень редко кокаина гидрохлорид вводят внутривенно. При таком способе введения действие наркотика незначительное.

Первым промежуточным продуктом обработки листьев коки в процессе получения кокаина гидрохлорида является кока-паста. Она содержит меньшее количество кокаина, а также другие алкалоиды. Путем определенных манипуляций из кокаина добывают алкалоид - бензоилметиленгонин. Это наркотическое вещество получило название «крэк» , который употребляют путем выкуривания.

Наиболее опасной формой является спидбол - это смесь крэка и героина. Опасность употребления этого наркотика заключается в перекрестной реакции между опиатным наркотиком и психостимулятором – кокаином. Такая опасная смесь приводит к тяжелым нарушениям, в частности в работе сердечной системы.

При вдыхании кокаина наркотический эффект возникает спустя пять-десять минут и своего пика достигает через полчаса, в течение следующего получаса симптомы постепенно уменьшаются. При выкуривании крэка или инъекционном введении кокаина признаки интоксикации возникают уже в первые секунды, достигая максимального пика спустя пять минут.

Для кокаиномании характерны так называемые кокаиновые эпизоды, когда больной вдыхает через нос каждые полчаса новые порции кокаина для сохранения ощущения эйфории. Как правило, кокаиновый эпизод длится около 12 часов, однако может растянуться и на несколько дней. Подобный «запой» приводит к истощению нейромедиаторов. Поэтому настроение становится очень переменчивым.

При непрерывном употреблении кокаина совсем утрачивается эйфоризирующий эффект наркотика, то есть развивается не эйфория, а . По окончанию кокаинового эпизода больной впадает в сон, который может длиться несколько суток. После пробуждения больных нередко мучают суицидальные мысли.

Признаки употребления кокаина

Эффекты, возникающие при употреблении кокаина медики условно разделили на центральные и периферические. Центральные эффекты - это такие явления, которые возникают в результате воздействия наркотика на нервную систему. После употребления кокаина человек ощущает прилив энергии, чувство блаженства, эйфории. Наркозависимые описывая это состояние, говорят о подъеме настроении, кажется, словно все теперь им под силу. Человек становится разговорчивым, гиперактивным. Также отмечается усиление сексуального желания . Это все так называемые центральные эффекты .

Периферические эффекты обусловлены воздействием наркотика на различные органы. К периферическим эффектам относят:

• Сухость во рту;
• Чрезмерная потливость;
• Расширение зрачков;
• Учащенное сердцебиение;

Примечательно, что после прекращения действия кокаина настроение не возвращается в норму. Наоборот после эйфории настроение ухудшается, появляется тревога, раздражительность и даже полная апатия.

При выраженной кокаиновой интоксикации развиваются маниакальноподобные психические нарушения. Человек импульсивен и возбужден, не отдает отчета своим поступкам. Такое состояние нередко приводит к криминальным поступкам.

При употреблении больших доз кокаина эйфория сопровождается тревогой и страхом надвигающейся смерти . Также возникают такие явления как , мышечные подергивания.

Последствия употребления кокаина

Употребление кокаина чревато развитием . Начинается психоз, как правило, с возникновения идей преследования, вскоре присоединяются галлюцинации. Больной становится агрессивным, ведет себя неадекватно, крушит окружающие предметы, куда-то убегает. В случае развития кокаинового делирия велика вероятность развития внезапной смерти от или дыхательной недостаточности.

Хроническое употребление кокаина неизбежно сказывается на соматическом состоянии больного. Кокаиномания приводит к таким последствиям:

Продолжительное употребление кокаина приводит к нарушениям психики. Настроение у наркозависимого стабильно

Кокаин является сильнейшим психогенным стимулятором, дающим временное эйфорическое ощущение и чувство поразительной ясности ума. Это растительное наркотическое вещество способно сформировать у человека сильнейшую психологическую зависимость. А его употребление вызывает серьезные нарушения со здоровьем.

Эффект от употребления кокаина

Кокаин отличается высоким показателем толерантности, иначе говоря, повторить первоначальные ощущения удовольствия можно только при повышении дозы. После употребления кокаинист ощущает эйфорический наплыв, его переполняет энергия, ощущаются новые способности и неисчерпаемые возможности. Подобное состояние можно сравнить с легкой формой стресса – у человека повышается давление, зашкаливают гормоны и пр.

Положительный

Среди положительных эффектов от приема кокаина наркологи выделяют несколько характерных воздействий:

1. Эйфория. Без определенной причины у человека внезапно повышается настроение. В его поведении появляется излишняя болтливость и разговорчивость, повышается общительность. Кокаинист под кокаиновым опьянением может рассказать окружающим такие подробности своей жизни, которые в трезвом уме он сохранил бы в тайне.
2. Умственная активность. Находясь под влиянием кокаина, человек ощущает, что у него значительно возросли умственные способности, улучшилась память, он способен на быстрое разрешение трудных ситуаций, все его способности многократно развились. Однако после прекращения кокаинового эффекта все новоприобретенные способности и знания куда-то исчезают.
3. Энергетический прилив. Под кокаином наркоман испытывает чувства невероятной работоспособности, отсутствие сонливости, при этом энергия буквально бьет ключом, а физические способности кажутся неограниченными. Но в действительности движения теряют координацию, при передвижении кокаинист постоянно спотыкается, часто падает, теряя равновесие, что нередко приводит к серьезным травмам.
4. Самоуверенность. Человек ощущает себя во всем правым, все, что он делает – это единственно верные действия. Хорошо, что в подобном состоянии кокаинисты не способны довести начатое до логического завершения, иначе неразумные идеи и поступки, подкрепленные бредом величия и миссии, могли бы привести к весьма плачевным последствиям.

Отрицательный

Отрицательных эффектов после кокаина значительно больше и они несут серьезную угрозу организму:

• Кокаин обладает сосудосуживающими свойствами, иначе говоря, сокращает сосуды.
• Наркотик способствует повышению температуры и частоты дыхания, подавляет рвотные рефлексы.
• Если дозы чрезмерно высокие, то могут начаться судороги или тремор. Подобные процессы вызывают нервносистемные повреждения, что оборачивается угнетением дыхательной функции и даже остановкой миокарда, что ведет к смерти.
• После многократного введения наркотика и его интенсивного воздействия на головномозговые структуры, контролирующие мотивацию и эмоции, организм кокаиниста становится наиболее подверженным эпилептоподобным припадкам.
• Наркотик лишает кокаинистов аппетита, что приводит к истощению организма, дисбалансу вещественнообменных процессов и необходимых питательных веществ.
• На фоне хронического употребления развивается кокаиновый психоз, включающий маниакальные идеи преследования, параноидальные состояния, разнообразные галлюцинозы, отсутствие мотивации и депрессивные расстройства.
• Вдыхание наркотика вызывает слизистые повреждения и воспалительные поражения в носу.
• При внутривенном инъекционном введении повышаются риски развития воспалений сердечных структур, заражения крови, гепатитов и СПИДа.
• При раскуривании наркотика у кокаиниста часто имеют место нарушения легочной циркуляции, зрительные расстройства, беспричинный кашель, хронические бронхиты и пр.
• При сочетании кокаина со спиртным в организме происходит образование этилкокаина – вещества, вызывающего аритмию миокарда и его полную остановку.

Любой способ использования грозит кокаинисту серьезными проблемами, вплоть до смертельного исхода. Но какие же ощущения заставляют человека принимать все новые и новые дозы?

Ощущения

Рассматривая то, какой эффект от кокаина, стоит сказать что чувство эйфории длится всего около получаса, при этом максимальные показатели удовольствия появляются уже через 5 минут после курения либо вдыхания.

Под кокаином в организме начинает вырабатываться допамин, являющийся нейромедиатором, больной испытывает ощущения эйфории и радости. Пока кокаин действует, допаминовая концентрация находится на высоком уровне, но по окончании кокаинового эффекта она резко падает.

Поэтому в зависимые становятся разбитыми, удрученными, тоскливыми и депрессивными. В результате формируется тяга к кокаину, поскольку избавиться от депрессии можно лишь путем введения очередной дозы кокаина.

Признаки и симптомы

Кокаинизм можно заподозрить по внешним проявлениям психического и физического характера. У людей, принимающих наркотики изменяется поведение, они перестают за собой следить, часто проявляет чрезмерную самоуверенность в своих поступках, отличается резко меняющимся настроением и пр.

Физиологические

Следующие симптомы могут выдать человека на кокаине:

1. Расширенных зрачков;
2. Побледнения покровов кожи;
3. Гиперпотливости;
4. Учащения пульса;
5. Тахикардии;
6. Сужения кровеносных сосудов;
7. Озноба;
8. Кишечных расстройств;
9. Гипертермии;
10. Учащенного дыхания;
11. Угнетения рвотных рефлексов;
12. Частых респираторных инфекций;
13. Хронического ринита.

При передозировке у кокаиниста могут начаться сильные судороги. Кокаинозависимый начинает стремительно худеть, его внешний вид становится неопрятным. Глаза кокаиниста часто выглядят налитыми кровью, что связано с длительной и изнуряющей бессонницей. Из-за кажущихся укусов насекомых наркоман расчесывает свою кожу. Подобное явление даже получило название «кокаиновые клопы».

Психологические

Употребление кокаина заметно отражается на поведении наркомана:

• Поскольку наркотик вызывает эйфорические состояния, то человек становится беспричинно счастливым.
• В его поведении появляется излишняя развязность и самоуверенность, чрезмерная говорливость, торопливость в движениях.
• Человек больше обычного смеется либо может внезапно стать импульсивным и агрессивным.
• Признаком кокаинизма могут стать и галлюцинозы.
• Подобные поведенческие изменения могут наблюдаться у человека на протяжении примерно получаса.
• Кокаинисты для употребления очередной дозы должны регулярно уединяться, поэтому частые отлучки в ванну или туалет на фоне вышеперечисленных симптомов должны заронить зерно подозрения.
• Постоянное перевозбуждение на фоне употребления кокаина провоцирует бессонницу и отсутствие аппетита.
• Употребление кокаина имеет определенные последствия. Так, после весело проведенного вечера под кокаином наутро человек испытывает заметное раздражение, подавленность и вялость. Некоторые устраняют последствия кокаина с помощью спиртного, транквилизаторов либо седативных препаратов.
• У человека, употребляющего кокаин, нередко имеются денежные затруднения, ведь этот наркотик весьма дорогостоящий. Поэтому такие люди часто просят в долг, не объясняя цели займа. Из дома начинают пропадать ценные и дорогостоящие предметы, наркоману приходится их воровать, чтобы оплачивать дозы кокаина.
• Со временем развивается кокаиновая зависимость. Кокаинист становится нечестным, ненадежным и скрытным, в его поведении часто присутствуют резкие и беспричинные перепады настроения, появляются признаки психической неуравновешенности, депрессии. Наркоман пренебрегает былыми ценностями морали, семьей, детьми и пр.

При появлении подобных изменений рекомендуется поговорить с близким о его проблемах. Причем сделать это нужно как можно раньше, чтобы успеть предотвратить развитие сильнейшей хронической зависимости, устранить которую часто бывает невозможно.

Кокаинозависимые нуждаются в профессиональной наркопсхологической помощи. Только длительная и квалифицированно продуманная реабилитация поможет ему отказаться от кокаина.

Употребляя кокаин и любой иной вид психоактивных веществ, человек медленно разрушает свое тело и разум. Остановить процесс саморазрушения и вовремя оказать помощь зависимому возможно, лишь зная основные признаки употребления кокаина. Чем раньше вы выявите аддикцию, тем с меньшими последствиями болезни придется столкнуться вашей семье.

Довольно продолжительное время практически невозможно заметить факт употребления кокаина. Но чем сильнее становится одержимость наркомана, тем больше признаков его болезни проявляется. К счастью, даже многолетнюю аддикцию можно преодолеть благодаря лечению в реабилитационном центре. Поэтому, если перечисленные ниже признаки и странности в поведении человека знакомы вам - незамедлительно обращайтесь за помощью к нашим специалистам.

Основные признаки употребления кокаина кроются в поведении

Чтобы вовремя заметить признаки употребления кокаина, важно понимать принцип действия этого наркотика. Обладая стимулирующим эффектом, он приводит к таким изменениям в поведении, как:

• излишняя уверенность в себе. Человек чувствует себя абсолютно всесильным, что заставляет вести себя развязно, дерзить окружающим;
• стремление к действию. Благодаря кокаину человек чувствует бодрость и прилив сил, он берется за любое дело, при этом выполняет его непривычно быстро;
• разговорчивость. Человек стремится общаться, при этом говорит он быстро, предельно четко выговаривая каждое слово. Во время разговора он много смеется, но его оптимизм и дружелюбие не выглядят естественными;
• резкие смены настроения. Душа компании может резко превратиться в агрессивного и импульсивного человека без видимых на то причин. Резкие смены настроения также объясняются стимулирующим эффектом кокаина.

Подобные странные изменения в поведении длятся недолго: от 20 минут до часа. После этого действие кокаина проходит, и приподнятое настроение сменяется депрессией, апатичностью, подавленностью.

Существуют также признаки употребления кокаина, проявляющиеся постоянно из-за паталогических изменений в организме и нервной системе человека. Регулярное употребление кокаина приводит к таким последствиям:

• бессонница;
• отсутствие аппетита;
• раздражительность;
• лживость, ненадежность;
• агрессивность, импульсивность;
• пренебрежительное отношение к работе или учебе, родным и друзьям, даже собственным увлечениям.

Нередко зависимость заставляет человека забывать даже о личной гигиене.

Внешние признаки употребления кокаина

Будучи внимательным, вы сможете заметить признаки употребления кокаина даже на ранней стадии зависимости человека. Неприметные изменения в его внешности, а также вещественные доказательства употребления наркотиков помогут выявить болезнь до ее усугубления. Обратите внимание на:

• следы белого порошка. Необъяснимая белесая пыль может обнаружиться на журнальном столике, на журналах, дисках и одежде человека. Так как наиболее распространенным способом употребления кокаина является вдыхание наркотика через нос, следы порошка могут остаться и на ноздрях, верхней губе человека;
• частое носовое кровотечение. Это явление также объясняется регулярным вдыханием наркотика, что приводит к разрушению капилляров и повреждению носовой перегородки. Кроме того, у человека, употребляющего кокаин, постоянно заложен нос, хотя иных симптомов простуды не проявляется;
• глаза. Как и под воздействием любого другого стимулятора, глаза наркомана краснеют, а зрачки расширяются. Покраснение глаз особенно заметно утром, так как зависимый также страдает от бессонницы;
• странные находки. Зеркальце в следах белого порошка или обычный компакт-диск, маленькие ложечки, стеклянные трубочки или скрученные листочки бумаги - все эти предметы зависимые используют для употребления кокаина. Такие находки в комнате вашего близкого - неоспоримое доказательства его зависимости.

Разумеется, прежде чем делать окончательные выводы, вам необходимо поговорить с человеком, попытаться получить ответы от него самого. Если же ваши подозрения подтверждаются - не опускайте рук. Обратившись к специалистам нашего реабилитационного центра вы спасете своего близкого и навсегда победите аддикцию.

Кокаин (бензоат метилового эфира экгонина) - психотропное стимулирующее средство, метиловый сложный эфир бензоилэкгонина, алкалоид тропанового ряда, получаемый с помощью экстракции из листьев растения Eryhoxylum coca или просто из листьев коки. Обладает местноанестезирующим и наркотическим действием. Химическая формула препарата (C17H21NO4) .
Кокаин имеет несколько синонимов как в русском так и в английском языках (Джанкой, Марафет, Дорогой, Белая лошадь, Чарли, Кекс, Стекло, Николай, Коля, Дутый, Мука, Свежий, Сырой, Ускоритель, Энергия, Кокс, Кокос, Кока, Снег, Первый, Орт, Корс, Си, Цэ, Орех, Cocainе, Coke, Girl, Lady, Snow).
Кокаин - кристаллический порошок белого цвета, не имеющий запаха. По внешнему виду напоминает снег. Горький на вкус, вызывает онемение языка и десен при пробе "на язык". Из листьев коки, которые обрабатываются керосином и перетираются, получается паста. При добавлении в эту пасту соляной кислоты, получается соль - гидрохлорид кокаина (кокаин HCL) . Эта соль и продается в виде готового продукта кокаина.

Так же используется более дешевая версия кокаина - крек . Своё название крэк получил из-за характерного щёлкающего звука, сопровождающего его курение, этот звук возникает при термическом разрушении кристаллов свободного основания кокаина. Температура плавления крэка составляет 98 °C, в связи с чем он легко испаряется при курении без потери наркотического эффекта.
Наибольшую опасность представляет спидбол - смесь крэка и героина . Его опасность для здоровья обусловлена перекрёстным взаимодействием опиоидного наркотика героина и психостимулятора кокаина. Подобное сочетание может вызывать серьёзные осложнения в функционировании сердечно-сосудистой системы, в перспективе - перекрёстную физическую зависимость с очень тяжело протекающим абстинентным синдромом.

Как и любой другой психостимулятор , кокаин вызывает эйфорию, ощущение радости существования, новизны и праздничности окружающего мира. Человек становится более общительным и разговорчивым. При этом тело кажется легким, способность к действию, совершению поступков не ограничена. Человека охватывает ощущение бодрости, неограниченности своих физических возможностей, пропадает желание спать. Человеку кажется, что его умственные способности не ограничены. Он считает, что он воспринимает любую информацию гораздо легче, чем обычно. Способность запоминать кажется ему не ограниченной. На самом деле большинство из этих эффектов – кажущиеся . На самом деле, под воздействием кокаина резко снижаются координация и точность движений. Эффект ощущается от 10 до 40 минут в зависимости от способа употребления, затем наступает депрессия, которая длится около 30-40 минут и сопровождается бредовыми расстройстваи и галлюцинациями. Все вокруг внушает чрезвычайное подозрение, поначалу с примесью некоторого любопытства, но вскоре с озлобленностью и агрессивностью. Лица других людей кажутся искаженными от злых умыслов. Среди галлюцинаций характерны тактильные: насекомые и черви («кокаиновые клопики») не только ощущаются ползающими по коже, но возникает убежденность, что они проникли под кожу. Потребители стараются их оттуда достать, отчего кожа оказывается покрытой множеством глубоких расчесов и царапин. Слуховые и зрительные галлюцинации появляются не всегда и бывают эпизодическими. Наряду с бредом преследова-ния иногда развивается бред ревности или бред величия. Во время параноида сохраняется внешняя упорядоченность поведения. На окружающих они могут не производить впечатление бредовых больных. Наоборот, способны даже индуцировать других, которые поначалу разделяют их опасения, верят их рассказам.

Последствия употребления кокаина:
По характеру воздействия на различные системы организма кокаин является эффективным стимуляторам и даже разовое, а тем более хроническое употребление вызывает в организме различные, нередко серьезные нарушения. Кокаин действует непосредственно на мозг , особенно на лимбическую систему, содержащую центры, ответственные за состояние инстинктивного наслаждения. Кокаин продуцирует эффект эйфории, блокируя реабсорбцию дофамина, и повторяющееся потребление кокаина может исчерпать запас дофамина, что становится причиной "ломки", ощущаемой к концу действия наркотика. Это также объясняет развитие физического пристрастия и толерантности к кокаину.
Особенно катастрофично воздействие кокаина на сердечнососудистую систему , систему дыхания и ЦНС, проявляющееся в поведенческих отклонениях, тяжелой депрессии, параноидных расстройствах, психозах (для которых введен термин "кокаиновый" психоз), галлюцинациях, мозговых инсультах и кровотечениях. Возможны проблемы со слизистой носа - частые носовые кровотечения и хронический насморк, стойкая депрессия, бессонница, импотенция и нарушения работы ЖКТ. Употребление кокаина во время развития беременности может спровоцировать выкидыш или мертворождение .

Признаки употребления кокаина:
Бледность кожных покровов, учащённый пульс, расширенные зрачки, озноб, потливость, расстройства кишечника, повышенная частота дыхания, повышенная температура тела, подавление рвотного рефлекса, сильная возбудимость, резкие переходы настроения от оживленно-радостного к агрессивному, нарушенная координация движений, непоследовательность в действиях и мыслях. При передозировке возможны судороги.
По мере продолжения использования наркотика проявляются и другие признаки - потеря веса, неопрятный внешний вид, покраснения кожи из-за расчесывания кажущихся укусов так называемых "кокаиновых клопов", хронический насморк, частые респираторные инфекции. Находясь под воздействием кокаина, человек может оставаться бодрым несколько часов, а затем спать длительный период времени. Психологические признаки зависимости могут включать потерю интереса к дружескому общению, прежним увлечениям или любой другой активной деятельности, проблемы дома, в школе и на работе, финансовые проблемы.

Из истории кокаина:
Еще в древней цивилизации инков жрецы использовали листья коки для вхождения в транс при религиозных действах, а позднее среди жителей высокогорных районов был распространен обычай жевать листья коки для улучшения самочувствия, снятия усталости и уменьшения чувства голода.
В лабораторных условиях кокаин был впервые синтезирован в 1859 году в Германии. На протяжении XIX - начала XX века кокаин считался «чудодейственным целительным средством». Многие медики полагали, что при помощи этого препарата можно лечить различные заболевания, начиная от бронхиальной астмы и заканчивая расстройствами пищеварительной системы. В некоторых случаях кокаин назначали при лечении от алкоголизма.
Одним из известных апологетов кокаина был создатель школы психоанализа Зигмунд Фрейд (Sigmund Freud - 1856-1939). Он не только пропагандировал кокаин, как средство для лечения депрессии и импотенции, но и сам неоднократно принимал его. Однако, в течение нескольких лет неуклонного распространения кокаина накапливались факты его негативного влияния на здоровье людей и становилось все более очевидным его разрушительное действие: вызываемые кокаином психозы, смертельные случаи от передозировок и развитие сильной наркотической зависимости.
В 1912 году только в США появилось свыше 5 000 сообщений о смертельных случаях, связанных с употреблением кокаина, и в 1922 году правительство страны запретило препарат для массового применения.
В 1963 году кока и кокаин по решению ООН были внесены в список запрещенных веществ. Тем не менее употребление наркотика в разных его модификациях лишь росло. В 1970-х годах пресса заговорила о «кокаиновой эпидемии» в Южной Америке.
В октябре 1982 года президент Рональд Рейган официально объявил кокаину войну, заявив о решимости сделать всё необходимое, чтобы устранить эту наркотическую угрозу. Видимых результатов это не принесло. В одном только 1988 году в США 300 тыс. младенцев родились с кокаиновой зависимостью.
Распространение кокаина приняло угрожающий характер и стало подлинным бедствием после появления в нелегальной торговле на улицах в 1986-1990 гг. "крэка" - кокаина для курения в форме основания. Число смертей от передозировки кокаина, а также связанных с его длительным употреблением, в том числе женщинами в период беременности и кормления, сильно возросло, и кокаин вместе с героином и амфетаминами стал рассматриваться как особенно опасный наркотик.
В настоящее время кокаин включен в Список № 2 Конвенции ООН по наркотикам и в соответствующий Список № 2 Постоянного Комитета по контролю за наркотиками РФ.

(из книги А. Данилина «Кокаин. Первитин» М., 2000)

Что такое кокаин?

Это белый мелкокристаллический порошок (чем-то напоминающий чистый снег), получаемый с помощью экстракции из листьев растения Eryhoxylum coca или просто из листьев коки. Листья коки являются наиболее древним сильнодействующим стимулятором психики, известным человечеству.

Из листьев коки, которые обрабатываются керосином и перетираются, получается паста. При добавлении в эту пасту соляной кислоты, получается соль - гидрохлорид кокаина (кокаин HCL) . Эта соль и продается на улицах.

Соль кокаина легко растворяется в воде, поэтому наркоманы не только нюхают ее, но, при нарастании зависимости, вводят шприцем в вены или просто едят.

Однако, так как при вдыхании кокаина через слизистую оболочку носа, наступает достаточно сильно выраженное специфическое опьянение, то именно вдыхание кокаина носом (иногда просто с тыльной поверхности ладони, иногда с помощью самых изысканных трубочек, свернутых в трубочку денежных купюр и т. д.) остается самым популярным способом приема кокаина.

Мы хотим сразу же отметить, что в отличие от вдыхания героина, такой способ приема кокаина не исключает ни смертельных передозировок, ни специфических психозов, связанных с бредом преследования и агрессией.

Точно так же как и в случае героина различные примеси чаще всего загрязняют соль кокаина. Торговцы чаще всего добавляют в кокаин различные сахара (лактозу, маннитол). Очень часто добавляют местные обезболивающие лекарства типа лидокаина. Добавление таких лекарств позволяет покупателям почувствовать онемение или заморозку слизистой, которые благодаря легендам наркоторговцев многие наркоманы считают действием «чистого кокаина».

Добавляют в порошок более дешевые стимуляторы типа кофеина или тех же амфетаминов, добавляют люминал и другие транквилизаторы...

Американская полиция сообщает, что чистой соли кокаина в порошках, которые удается изъять на улицах Америки, содержится от 10 до 40%. Причем, порошок, содержащий 40% кокаина, удается изъять только в богатых районах - в основном в местах проживания спортивной и художественной элиты. На улицах бедных и средних районов содержание кокаина в продаваемом порошке никогда не превышает 10%.

Учтите - это американские данные.

А теперь представьте себе, какая безумная химическая смесь достается наркоману вместо кокаина, когда он проходит через руки отечественных «барыг».

Крэк

Психологи мрачно шутят, что человек - «это такое животное, которое не учиться на своих ошибках ».

В середине 70-х годов вновь сформировалось отношение к кокаину как к вполне безвредному веществу. Снова появились книги и статьи, в которых утверждалось, что кокаин не вызывает привыкания. Некоторые политики стали открыто выступать за легальную продажу кокаина. Его начали описывать как «естественный», «легкий», наркотик.

Однако, кокаин стоил дорого. Он был в моде среди богемы и полубогемной элиты: голливудских кинозвезд, известных профессиональных спортсменов и их окружения. В этой среде было и остается модным «баловаться» кокаином. Общеизвестно, что испытали зависимость от кокаина такие разные люди как, например, Мэрелин Монро и Владимир Высоцкий.

Однако, употребление кокаина только богатыми слоями общества не устраивало колумбийских и американских наркобаронов. Для еще большего их обогащения было необходимо найти способ сделать кокаин более «массовым товаром», а для этого было нужно, чтобы он, во-первых, стал существенно дешевле, а во-вторых, чтобы психическая зависимость человека от него резко повысилась.

Оба этих вопроса наркокартелям удалось «решить» в середине 80-х годов, когда на улицах Америки и Европы появилась новая форма кокаина «крэк» - кокаин.

До середины 80-х годов кокаин было принято нюхать. То есть, главным путем его поступления в организм был путь через слизистую носа. Но так как вдыхание наркотика резко суживает кровеносные сосуды слизистой оболочки носа, всасывание кокаина в кровь происходит медленно. У «нюхальщиков» кокаина возможно развитие стимуляторных психозов и даже случаев смертельной передозировки, но это происходит с ними относительно редко.

Гораздо быстрее кокаин всасывается через легкие в процессе курения. Но при поджигании за счет высокой температуры соль кокаина, практически, мгновенно разрушается, поэтому приятные ощущения опьянения при курении обычного кокаина очень короткие, легкие и моментально сменяются «ломкой».

Для того, чтобы кокаин стало можно курить, нужно было выделить кокаиновую основу из состава соли кокаина. Многие эксперименты наркоманов в этой области были неудачны. Они, например, пытались смешивать кокаин с легко воспламеняющимся эфиром и получали смертельные ожоги при попытке курить эту смесь.

Примерно, в 1985-86 году был «наконец» обнаружен безопасный способ превратить кокаин в вещество, которое можно курить - кокаин стали смешивать с вполне банальным пищевым щелочным раствором и водой. Полученный раствор высушивали или выпаривали. В результате этого процесса образуются хрупкие, похожие на лепестки, пластинки, которые разламывают на мелкие кусочки и курят.

Обработанный таким образом кокаин получил грозное название «крэк». Это слово происходит от английского «crack» - «треск», так как при горении этого вещества отчетливо слышно характерное потрескивание.

При курении «Крек» - кокаина, кокаин всасывается всей огромной поверхностью кровеносных сосудов легких. Попав в кровь легких кокаин в несколько раз быстрее, чем при вдыхании через нос, проникает в мозг человека. Радостный подъем настроения и весь комплекс приятных ощущений опьянения («приход») наступает настолько быстро и сильно, что многие наши пациенты считают эти ощущения даже более приятными, чем внутривенное введение того же кокаина.

Период «кайфа» (опьянения), как правило, очень короткий. В среднем через 20-30 минут появляется потребность выкурить следующую дозу. Скорость возникновения психической зависимости при курении крэка выше, чем даже при внутривенном введении кокаина.

Крэк оказался веществом безопасным в производстве. Разбавление соли с последующим выпариванием увеличило объем производимой продукции, а следовательно, стоимость кокаина при продаже его в виде крэка снизилась в несколько раз.

Кроме того, повысилась сила действия наркотика, что позволило торговцам продавать крэк маленькими порциями. Каждая такая порция стоила относительно недорого (в среднем в Америке в середине 80-х годов одна порция стоила около 15 долларов). Такие цены сделали крэк - кокаин доступным для всех слоев населения сначала в Америке, а затем и в Европе.

Так началась вторая кокаиновая эпидемия, конца которой не видно и по сей день. Скорость, с которой крэк вызывает психическую зависимость такова, что по своей злокачественности вторая кокаиновая эпидемия не идет ни в какое сравнение с первой конца 19-го начала 20-го века.

Первая информация о крэке появилась в печати в ноябре 1985 года, а в феврале 1986 года средства массовой информации США говорили о крэке как о главном национальном бедствии страны. К 1991 году официальные статистике стало известно, что крэк употребляют около 4 млн. американцев, около миллиона французов, до полутора миллиона японцев. По американской статистике в 1970 году вызовов скорой помощи в связи с передозировкой кокаина не было вообще. В 1990 году таких случаев было около 80 тысяч.

Но даже не это стало главной проблемой «эпидемии» крэка. Слово «крэк» во всем мире является синонимом преступности и насилия. Крэк и насилие стали неразрывно связанными вещами.

С одной стороны, это преступность, связанная с торговлей и распространением кокаина. Гигантские преступные организации, которые называют себя картелями, ведут непрерывную борьбу за контроль над рынками сбыта крэка. В 1992 году только в ходе «кокаиновых разборок» между группировками в Америке погибло 4 тысячи человек.

Годовой доход крупнейшего колумбийского картеля «Кали» (интересно отметить совпадение названия картеля с именем самой страшной богини пантеона древней Индии - богини смерти Кали) оценивается в 400 млн. долларов. А общий годовой доход организованной преступности от торговли крэком на территории США журнал «South» оценивал в 1996 году в 600 000 000 000 долларов.

С другой стороны, эта преступность связана с людьми, которые курят крэк. Крэк разрушает личность стремительно. Ради добывания крэка или денег для его покупки, люди идут на все, включая убийства, продажу собственных детей и детскую проституцию.

Так называемые «дома крэка» - места продажи и курения крэка стали рассадниками преступности и СПИДа. Сексуальные «услуги» как форма расчета за различные психостимуляторы, в первую очередь крэк, стали чем-то вроде «нормы» в среде наркоманов.

Мы приводим рассказ крэкового наркомана по книге «Наркотики и общество», (Москва, 1998 г.):

«В домах крэка я видел вещи, которые не видел больше нигде. Хуже места нельзя себе представить. Никому ни до кого нет дела, делай, что хочешь. Чего только я не видел! Я видел девку, которую ____________ пятьдесят раз, пока она не была уже вся в крови и даже встать не могла, и это за маленький кусочек крэка. Я видел, как один парень плеснул женщине в лицо кислотой, только за то, что она больше не хотела спать с ним. Я видел, как одному торчку отстрелили из дробовика яйца за то, что он пытался украсть немного крэка. Слышь, парень, это плохие места...»

«Дешевый снег» - крэк еще не добрался до нашей страны. Сегодня мы имеем дело лишь с началом кокаиновой эпидемии.

«Дорогой» и «безопасный» колумбийский кокаин потихоньку проникает к нам через творческую и финансовую элиту общества. Сегодня в России один грамм такого кокаина стоит около 300 долларов.

Но уже появляются более «дешевые» его варианты, стоимостью от 100 до 250 долларов за грамм в различных регионах страны. Наш читатель уже понял наверное, что наркотики не дешевеют «сами по себе» снижение их стоимости всегда связано с их разбавлением посторонними веществами.

Следующим шагом наркоторговцев должно быть появление на улицах «дешевого» - «народного» крэка. Может мы вместе сумеем не допустить эпидемии крэка после переживаемой нами сейчас и убивающей все на своем пути эпидемии героина?

Как кокаин действует на человеческую психику или острые эффекты его действия.

Состояние опьянения различными психостимуляторами очень мало отличаются друг от друга, как Вы увидите ниже. Кокаин просто был первым наркотиком этой группы, с которым столкнулась европейская цивилизация. Поэтому большая часть эффектов, наступающих при однократном приеме психостимуляторов, описывалось именно на примере кокаина.

Все, что написано в этой главе будет в той или иной степени относится ко всем психостимуляторам, описанным в следующих главах нашей книжки.

Врачи выделяют следующие аспекты кокаинового опьянения:

Эйфория - внезапный и острый подъем настроения. Ощущение радости существования, новизны и праздничности окружающего мира. Человек становится более общительным и разговорчивым. Он легко и «взахлеб» сообщает окружающим любые подробности своей жизни.

Ощущение прилива энергии - тело кажется легким, способность к действию, совершению поступков не ограничена. Человека охватывает ощущение бодрости, неограниченности своих физических возможностей, пропадает желание спать.

Однако, это ощущение кажущееся. Как показали эксперименты под воздействием кокаина координация движений и их точность резко снижается. Большинство поступков, совершенных во время кокаинового опьянения позже оказываются ошибочными, принесшими массу неприятностей.

Усиление умственной активности . Человеку кажется, что его умственные способности не ограничены. Он считает, что он воспринимает любую информацию гораздо легче, чем обычно. Способность запоминать кажется ему не ограниченной.

Правда, когда период опьянения проходит, быстро выясняется, что все усвоенные человеком знания куда-то исчезли. Для того, чтобы их вспомнить, необходимо принять наркотик еще раз.

Кстати говоря, это общее правило, к которому мы будем не раз еще возвращаться: информацию, полученную в процессе употребления наркотика можно вспомнить в полном объеме только после приема того же наркотика.

Такая особенность памяти - одна из «ловушек» для любого наркомана. Вместо одного человека и одной памяти образуются как бы два человека и две памяти.

Одна из них - под воздействием наркотика, а другая - без него. Восстановить жизненный опыт и информацию, полученную во время опьянения в трезвом виде бывает, практически, невозможно (это одна из тех причин, по которой врачи не любят общаться с наркоманами, находящимися в состоянии опьянения - это бессмысленно).

Кроме того, статистические данные показывают, что любые стимуляторы с течением времени за счет истощения резервов нервной клетки постепенно ухудшают способность к запоминанию у любого человека.

Несмотря на субъективное чувство ясности в голове, человек во время опьянения кокаином и любыми другими психостимуляторами сложные логические или аналитические задачи вообще решать не способен.

Шерлок Холмс, как известно, нюхал кокаин только в периоды вынужденного безделья, но никогда не употреблял наркотик в процессе ведения расследований.

Уже упоминавшаяся книга «Наркотики и общество» приводит случай Уильяма Холстеда, совершившего массу открытий в области медицинского обезболивания и хирургии. Когда после прочтения книги Фрейда он стал изучать обезболивающие свойства кокаина на себе, он превратился в первого жителя Америки, попавшего в зависимость от этого наркотика. Во время употребления наркотика он опубликовал в New York Medical Journal статью, которая начиналась так:

«Несмотря на то, что можно это объяснить по-разному, хотя и в растерянности относительно возможных непониманий того, что следует из того, почему современные госпитали, и притом многие, с определенным и, вместе с тем неопределенным недоверием не выразили почти никакой заинтересованности в таком деле, как местная анестезия, и с полной уверенностью я при данных обстоятельствах не думаю, что стоит пытаться защищать не защищаемую репутацию хирургии вместо того, чтобы постараться привлечь на свою сторону других всяких разных, и это побудило меня несколько месяцев тому назад написать на эту тему большую часть чего-то вроде частично исчерпывающей статьи, закончить которую мне помешало плохое здоровье...»

Как вы можете видеть, написать связную статью под воздействием кокаина врачу не удалось.

Попытки подобного «творчества» под воздействием кокаина скорее возникают под влиянием следующего обязательного компонента кокаинового опьянения.

Повышенная самоуверенность - человек в состоянии кокаинового опьянения абсолютно уверен в себе. Это обозначает, что он прекращает на период действия наркотика испытывать сомнения в правильности своих действий. Ему кажется, что все, что он делает, говорит или пишет, является правильным и единственно верным.

Во время написания приведенного выше отрывка из статьи доктору Холстеду несомненно казалось, что его мысли изложены идеально.

Человек в таком состоянии начав какое-то действие как правило не доводит его до конца, так как считает, что уже приложенных усилий достаточно.

Одна из наших пациенток после дружеской вечеринки с приемом кокаина ставила в сушку жирные тарелки и слегка обмыв их холодной водой. Она сама считала, что вымыла посуду идеально. Оставшиеся грязными тарелки она с удивлением обнаружила в сушилке для посуды только на следующий день.

Если читатель задумается, то он поймет, что такое состояние очень близко к бреду - бреду собственного величия, в котором человек так же абсолютно не критичен к собственным действиями высказываниям. Человек во время приступа бреда так же будет убежден в том, что его поступки и мнения абсолютно верны.

И кокаиновое опьянение действительно нередко заканчивается приступом бреда, манией величия или преследования. Мы подробнее поговорим об этом в главе, посвященной первитину.

Усиление чувственного восприятия . За счет прямого стимулирующего действия наркотика обостряется чувствительность всех органов чувств человеческого тела. Кажется, что зрение обостряется, человек начинает видеть мелкие детали предметов окружающей среды, которые не замечал раньше, и они ему кажутся безумно интересными. Насыщенность мира красками усиливается, и из серого и привычного он становится ярким и праздничным. Вместе с тем, так как чувствительность зрения находится на самом пределе возможностей, человек как бы отстраняется от эмоционального участия в том, что он видит. Из участника событий он превращается в зрителя, наблюдающего мир как бы на экране стереоскопического кинотеатра.

Слух обостряется. Резкие и негармоничные звуки раздражают, «бьют по ушам», зато гармоничные звуки, например, музыка или колокольный звон приобретают более глубокие оттенки, начинают звучать как будто внутри головы, как сказал один из наших пациентов, как будто голова находится «внутри колонки»

Повышается чувствительность кожи. Иногда такое повышение чувствительности доходит до ощущения кожных галлюцинаций - мурашек и «ползания червячков» под кожей. Прикосновение окружающих людей чаще всего неприятны, кажутся слишком резкими.

За счет того, что прикосновения к коже скорее неприятны, чем приятны, большинство кокаинистов предпочитают не заниматься сексом во время опьянения . Хотя у некоторых людей такого резкого усиления чувствительности кожи не наступает, и тогда эротические ощущения на время кокаинового опьянения становятся особенно приятными.

Предельное заострение чувствительности органов чувств несет в себе угрозу галлюцинаций. Восприятие может заостриться до такой степени, что возникнет «восприятие без восприятия». Органы чувств начнут чувствовать то, чего нет на самом деле. Сначала возникают иллюзии - обманы восприятия. Человек принимает незнакомую личность за знакомого, зубную щетку за нож и т. д.

А затем возникают настоящие галлюцинации, когда ножи и убийцы начинают мерещиться там, где их нет вовсе. Таким образом возникает кокаиновый психоз.

Снижение потребности во сне - эмоциональный подъем и чувство бодрости приводит человека к состоянию стойкой бессонницы. Сон на какое-то время становится ненужным.

Повышенное беспокойство . Не смотря на описанные выше свойства опьянения, человек в таком состоянии крайне легко возбудим. Приподнято блаженный фон настроения может, практически, моментально смениться раздраженностью и агрессией, если что-либо в действиях окружающих не понравилось кокаинисту.

Наркоманы говорят, что «кокаиниста в кайфе лучше не трогать». Наркоман может дат абсолютно неожиданную агрессивную реакцию на самые обычные обращенные к нему слова и вопросы. Он как бы все время балансирует на грани между радостью и подозрительностью.

Потребность повторить первый опыт опьянения.

Важно понимать, что полную «гамму» удовольствия человек может получить только при первом приеме кокаина. Один из главных механизмов возникновения психической зависимости от него заключается в том, что человек стремиться достичь первоначального состояния опьянения, первоначальной выраженности эйфории, но его мозг способен на это только один раз .

Кокаиновая зависимость

Потребность повторить эффект первой дозы является первым психологическим фактором в формировании психической зависимости от кокаина и других психостимуляторов, первым, но далеко не единственным.

Вторым по значимости фактором заставляющим человека снова и снова повторять прием кокаина является очень небольшая продолжительность периода опьянения («кайфа»). Опьянение обрывается внезапно и переходит в свою противоположность - в крайне неприятное и болезненное душевное состояние.

При приеме маленькой и умеренной дозы кокаина(15-60 мг; обычная «дорожка», которую можно, например, купить в ресторанах Амстердама содержит 16-20 мг кокаина) период опьянения крайне не продолжителен. При вдыхании такой дозы через нос продолжительность «эффекта» около 1 часа. При курении «крэка» или внутривенном введении кокаина опьянение еще короче - оно продолжается не более 20 минут.

Сразу после окончания этого времени, быстро и внезапно для самого наркомана наступает «расплата», которая выражается как бы в выворачивании наизнанку (инверсии) симптомов предшествующего «кайфа»:

Повышенное настроение сменяется внезапной депрессией и подавленностью, которая по словам одного из кокаинистов « как тяжелейший камень внезапно падает на грудь».

Ощущение прилива энергии сменяется апатией и чувством тяжести в каждой клеточке тела.

Ощущение усиления умственной активности и ясности в голове сменяется ощущением трудности и нежелания думать . Мысли текут медленно и бессвязно. Становится очень трудно сосредоточиться на каком-либо действии: трудно заставить ноги правильно ступать, трудно заставить горло правильно произносить слова.

Повышенная самоуверенность сменяется подавленностью с чувством вины. Одни из наших кокаинистов сказал: «Чувствуешь себя так, словно ты ошибка природы, чувствуешь себя прыщом на ее здоровом теле».

Повышенная чувствительность сменяется апатической болезненной бесчувственностью . Внешний мир становится абсолютно серым и бесцветным, порой он кажется отвратительно уродливым. Звуки доносятся как из бездонного колодца. Музыка кажется омерзительным и бессмысленным набором звуков. Собственное тело кажется неуклюжим и отвратительным. По словам того же пациента «чувствуешь себя как слон в посудной лавке».

Такое состояние продолжается гораздо дольше, чем период опьянения. Такая «изнанка» может длиться до 12 - ти часов (!).

На этом фоне из всех острых эффектов кокаина сохраняется только бессонница. Уснуть для того, чтобы забыться, в это время практически, не возможно.

То, что было во время опьянения повышенным беспокойством при прекращении действия наркотика переходит в не прекращающуюся тревогу с болезненной подозрительностью, раздражительностью и гневливостью по поводу и без повода. Эта раздражительность, по существу, является проявлением судорожной активности мозга.

Весь этот период в голове у человека сохраняется ясной только одна мысль: «надо нюхнуть еще кокаинчику, чтобы вернуться в нормальное состояние». Желание принять наркотик заполняет все сознание.

Но даже если человек это сделает, вернуться в прежнее состояние полностью он не может. После любого повторного приема психостимулятора состояние кажется худшим, чем предшествующее опьянение. Наркоман начинает в погоне за нужным эффектом нюхать еще и еще, постоянно увеличивая дозу. Сами наркоманы называют такое состояние «догоняться».

Интересно отметить, что продукты распада как кокаина, так и первитина и амфетаминов сохраняются в крови и моче около двух трех дней с момента приема наркотика. А все эффекты кокаина при любом способе его приема длятся всего 20-60 минут. Это обозначает, что когда человек принимает наркотики повторно, их общее количество в организме увеличивается. Организм просто-напросто не успевает вывести предыдущую дозу. Именно медленное выведение кокаина из организма является причиной не только развития зависимости, но и огромного количества смертей, связанных с передозировкой наркотика.

Третьим фактором формирующим зависимость является групповой прием наркотика.

Подавляющее большинство случаев развития зависимости связаны с приемом кокаина большими компаниями. В американской литературе даже принят термин «кокаиновые кутежи». Дело в том, что участники такой вечеринки провоцируют друг друга на продолжение приема наркотиков. Внутри пьяной компании происходит взаимное индуцирование (смотрите главу «Предвкушение наркотика»). Групповой прием кокаина резко усиливает как само опьянение - так и неприятное состояние после него.

В результате, находясь в почти бессознательном состоянии, кокаинисты принимают препарат, практически, каждые 10-30 минут. Такое совместное погружение в «кокаиновый разгул» может продолжаться от 4 часов до суток, в зависимости от доступности наркотика для компании.

После такой вечеринки кокаиновая депрессия кажется особенно тяжелой, так как сопровождается болезненным чувством одиночества и заброшенности.

В результате патологическое влечение к наркотику после группового приема гораздо сильнее, чем после употребления наркотика в одиночестве. Наркоманы начинают стремиться к таким вечеринкам, все их мысли сконцентрированы на кокаине и только на кокаине.

В результате «кутежи» начинают переходить один в другой и длятся неделями до тех пор, пока в компании не происходит насилия или смерти одного или нескольких участников вечеринки в результате передозировки наркотика.

Так формируется кокаиновая зависимость .

В целом, все рассказанное выше остается действительным не только для кокаина, но, как мы увидим, и для любых других психостимуляторов.

Через некоторое время к трем психологическим факторам присоединяется и четвертый, физический - формируется синдром отмены кокаина.

Синдром отмены кокаина .

Синдромом отмены (или абстинентным) синдромом называется длительный период болезненного состояния человека, связанный с полным прекращением приема какого либо психоактивного вещества.

В отечественной наркологической литературе можно часто прочитать, что психостимуляторы не вызывают физической зависимости. Зависимость от кокаина и первитина описывается, как чисто психическое пристрастие.

Мы не совсем согласны с таким утверждением. Другой разговор, что физический компонент синдрома отмены психостимуляторов выражен гораздо менее сильно, чем у героина и других наркотиков, производных опия.

Как центральная, так и периферическая нервная система организма привыкают функционировать в условиях «повышенного напряжения». При резком прекращении употребления наркотика «напряжение», вызванное избыточным количеством норадреналина, серотонина и дофамина внезапно «падает».

Такое «падение» напряжения вызывает специфическую «ломку,» в формировании которой участвуют и центральная и перефирическая нервная система. Если симпато-адреналовый ствол автономной нервной системы страдает при отмене наркотика - физический компонент зависимости проявляется обязательно. Подробно о химическом действии кокаина и психостимуляторов на человеческий организм мы поговорим ниже.

Характерно, что наши пациенты - первитиновые и кокаиновые наркоманы используют для описания первой фазы синдрома отмены то же самое слово - «ломка», что и люди, злоупотребляющие героином и другими опиатами.

Даже на первый взгляд понятно, что такой синдром отмены содержит в себе и психические и физические компоненты. Хотя психические компоненты - компоненты депрессии несомненно преобладают над физическими.

Вообще, понятия «психическое» и «физическое» при обсуждении работы цельного человеческого организма всегда являются понятиями относительными.

Давайте оставим этот вопрос специалистам. Мы можем утверждать только одно - синдром отмены психостимуляторов состояние крайне тяжелое и успокаивать себя тем, что кокаин и первитин, якобы, не вызывают физической зависимости у наркоманов нет повода.

Европейские и американские исследования пациентов, проходивших лечение по поводу кокаиновой зависимости показывают, что синдромы зависимости появляются у них в течение 2-3 лет после первых экспериментов с кокаином.

Медленное развитие пристрастия к кокаину заставило ряд исследователей, особенно в 60-х 70-х годах писать, что кокаин вообще не вызывает зависимости.

Однако, эпидемия «крэка» заставила медицину по - иному смотреть на вещи. Практически, 80% курильщиков крэка и 100% людей, которые хотя бы один раз попробовали принять кокаин внутривенно превращаются в наркоманов.

Несколько иная ситуация среди людей, которые вдыхают кокаин через нос. Считается, что только 15% людей, впервые попробовавшие кокаин таким способом становятся наркоманами.

Интересно, что американская ассоциация по борьбе с наркотиками, проводила исследования причин, по которым нюхальщики кокаина прекращают его прием.

Главной причиной прекращения приема оказался страх потери контроля над собой. Тот самый страх, который по всей видимости полностью отсутствует у наших подростков. Если никто не учил молодого человека почему и как человек должен себя контролировать, нашим наркоманам становится нечего терять...

Наши дети не боятся потерять контроль над собой - они просто не знают, что это такое...

Другими причинами пациенты называли дороговизну, малую доступность наркотика и вызываемые им тревогу и беспокойство.

Синдром отмены после длительного употребления кокаина протекает как бы циклами или фазами:

Первая фаза - состояние после «кокаинового сеанса»: Первые 5-6 дней после отмены наркотика сами пациенты справедливо называют «ломкой».

Причем, первые три дня этой шестидневки проходят в состоянии возбуждения, а следующие три дня в состоянии заторможенности.

Первые три дня наркоман не спит и почти не ест. Он мечется по квартире, его раздражает каждый звук, каждое, обращенное к нему слово. Он плохо переносит яркий свет. Как правило, люди в таком состоянии пытаются спрятаться, закрыться в квартире, отключить телефоны, плотно зашторить окна.

Температура тела и артериальное давление в эти дни повышается. Наши пациенты жалуются на то, что мысли в голове «перепутаны», день от ночи отличить невозможно. Думать ни о чем, кроме кокаина человек в этот период не в состоянии.

Следующие три дня раздражительность и бессонница сменяются депрессией с ощущением собственной вины. Тяга к кокаину немного ослабевает. Человек чувствует себя внутренне опустошенным. Его покидают силы. Чаще всего, от слабости, он не в состоянии встать с постели. Впервые за последние дни у человека появляется желание спать, но спать он не может.

Бессонница проходит только на 4 - 5 дни отмены кокаина и сменяется непрерывной сонливостью на фоне апатии, нежелания что-либо делать и двигаться. Около двух суток человек, практически, все время спит.

Примерно на 6-й день «ломки» заканчиваются, сон становится нормальным, самочувствие улучшается, а желание принять кокаин становится не сильным и далеким. Сохраняется чувство слабости и разбитости.

2-я фаза: После «ломок» развивается фаза «кокаиновой скуки» Длится она от 7-ми дней до 2-х-3-х месяцев в зависимости от стажа и способа приема наркотиков Обычно в этот период больные жалуются, что несмотря на улучшение самочувствия, они перестали получать удовольствие от чего бы то ни было. Они едят, но не чувствуют удовольствия от еды. Они смотрят телевизор, разговаривают с людьми, занимаются сексом... но не испытывают чувства радости и наслаждения

Все, что происходит вокруг, оставляет их равнодушными. Некоторые наркоманы описывают свои ощущения в это время, как ощущения «заводных игрушек» или «бесцельно бродящих роботов».

Период болезненного равнодушия через 2-5 дней еще более утяжеляется вновь возникающими на несколько часов приступами депрессии, раздражительности и тревожности. Во время этих приступов с новой силой возвращаются воспоминания о кокаине. Очень часто эти приступы тяги приводят к «срыву» и возобновлению приема кокаина.

В случае, если человек не повторил прием кокаина, то фаза «кокаиновой скуки» примерно через 2 месяца закончится.

3-я фаза - Фаза затухания патологического влечения к наркотику. Где-то в течении 3-го месяца после отмены кокаина психические реакции человека на окружающий мир нормализуются, поведение выравнивается, сон и аппетит возвращаются к норме.

Однако, в течение года после отмены наркотика, периодически, возникают приступы тяги к кокаину, сопровождающиеся тревогой и раздражительностью. И только к концу первого года отмены интенсивность таких приступов постепенно затухает.

Интенсивность синдрома отмены точно так же, как и угроза передозировки, естественно зависит от пути введения наркотиков в человеческий организм. Кокаин наименее опасен при медленном поступлении в кровь и в малых дозах. Так кокаин поступает в организм только при жевании листьев коки или при вдыхании наркотика через нос. В этом случае симптомы отмены чаще всего имеют минимальную выраженность.

Кокаин, который применяется внутривенно, развивает зависимость от себя, практически сразу после первой иньекции. .Большинство таких наркоманов, в течении полугода либо поднимают себе дозу до появления серьезных соматических или психических заболеваний или не живут даже этого срока и быстро погибают от передозировки.

Самое страшное пристрастие к кокаину возникает во время курения крэка. Дело в том, что за очень коротким периодом опьянения, практически, через 10 минут после курения очередной дозы, следует психоз - резко наступающая депрессия с подозрительностью и бредом.

Наркоману-курильщику требуется принять еще большую дозу вещества, чтобы предотвратить развитие такого состояния. В случае доступности наркотика, курение крэка может привести человека в психиатрическую больницу или на тот свет, практически, в течении месяца.